הערכת פרמטרים ביופיזיים של עור מטופלים עם דרמטיטיס אטופי לאחר טיפול בקנאביס

מבוא

דרמטיטיס אטופי (AD) הוא מחלת עור דלקתית כרונית נפוצה שאינה מדבקת, המערבת את האפידרמיס והדרמיס.
מאפיינים קליניים כוללים גירוד ושריטות, ובמקרים חמורים הדלקת עלולה להקיף עד 90% מהעור.
גורמי סיכון כוללים הפרעות גנטיות, חיסוניות ומיקרוביולוגיות, גורמים חיצוניים כמו מצב סוציו-אקונומי, תנאי מחיה, עישון, צריכת אלכוהול מופרזת, גורמים פסיכולוגיים, דיספונקציה של מחסום העור, ואלרגנים שונים.
הטיפולים המקובלים כוללים סטרואידים מקומיים, מעכבי קלצינאורין, אנטיספטיקה, ומשטר אמוליינטים והימנעות מגירויים.

קנבינואידים ומערכת האנדוקנבינואידית

קנבינואידים הם קבוצה של כ-60 תרכובות כימיות המופקות מצמחי קנאביס ומשפיעות על מערכת האנדוקנבינואידית.
סוגי קנבינואידים כוללים: פיטוקנבינואידים (מהצמח), אנדוקנבינואידים (מיוצרים בגוף), קנבינואידים סינתטיים, קנבינואידים ניטרליים וקנבינואידים חומציים.
קנבידיול (CBD) אינו פסיכואקטיבי ויש לו תכונות אנטי-דלקתיות, אנטי-אמטיות, אנטי-חרדתיות, נוירופרוטקטיביות, אנטי-פסיכוטיות ואנטי-גירוד.
קנביגרול (CBG) מפגין פוטנציאל אנטי-דלקתי, אנטי-סרטני, ואימונומודולטורי, מעכב צמיחת חיידקים ומפחית דלקות עור.
מערכת האנדוקנבינואידית היא מערכת נוירומודולטורית השולטת בתהליכים פיזיולוגיים שונים כולל לחץ דם, טמפרטורת גוף, תיאבון, מצב רוח, שינה וכאב.

חומרים ושיטות

המחקר כלל 9 מטופלים (5 גברים ו-4 נשים) בגילאי 20-67 שאובחנו עם דרמטיטיס אטופי.
המטופלים השתמשו במשחה מיוחדת המכילה שמן זרעי קנאביס, 30% CBD, 5% CBG ומשחת כולסטרול.
הם הונחו למרוח שכבה נדיבה של המשחה על האזור המטופל (אמות הידיים) פעם ביום לפני השינה ולכסות עם חבישה רטובה.
נערכו מדידות של פרמטרים ביופיזיים של העור כולל הידרציה, אובדן מים דרך האפידרמיס (TEWL), רמת שומן, אריתמה (אודם) ו-pH.

תוצאות

נצפה שיפור משמעותי ברמת הידרציה של העור, במיוחד לאחר 8 שבועות של טיפול (p<0.001).
ערכי TEWL ירדו באופן משמעותי לאחר 8 שבועות (p<0.001).
רמת השומן בעור עלתה באופן משמעותי לאחר 8 שבועות של טיפול (p<0.05).
נצפתה ירידה משמעותית ברמת האריתמה (אודם העור) כבר בשבוע הרביעי (p<0.05) עם המשך ירידה בשבוע השמיני (p<0.01).
לא נצפו שינויים משמעותיים בריכוז המלנין (p=0.624) או ב-pH העור (p=0.389) במהלך הטיפול.

דיון ומסקנות

ניתוח תוצאות המחקר והשוואתן למחקרים אחרים מראים קורלציה בין יישום משחות וקרמים המכילים קנבינואידים נבחרים ושיפור בפרמטרים של העור במטופלים, כולל הידרציה, רמת שומן, TEWL, אריתמה ורמת ה-pH.
טיפול מקומי בקנבינואידים נמצא יעיל בהפחתת גירוד ושיפור איכות החיים של מטופלים עם דרמטיטיס אטופי, ובמקרים מסוימים הוביל להפוגה בתסמינים.
יש לציין שהמחקר נערך בין מאי ליולי 2022, תקופה בה דרמטיטיס אטופי נוטה להיכנס להפוגה. יש צורך במחקר המשך בתקופת הסתיו והחורף, כאשר תסמיני AD נוטים להחמיר.

המחקר מראה כי קנבינואידים מקומיים מהווים אלטרנטיבה מבטיחה לטיפולים קונבנציונליים בדרמטיטיס אטופי, הן בתקופות של התלקחות והן בתקופות של הפוגה, ומציעים יתרונות ללא תופעות הלוואי והסבילות המהירה האופיינית לטיפול בסטרואידים.

מקור:

Burczyk, D. D., Wcisło-Dziadecka, D., Olczyk, P., Chełmecka, E., & Burczyk, W. K. (2025). Evaluation of biophysical parameters of the skin of patients with atopic dermatitis after application of an ointment containing 30% cannabidiol and 5% cannabigerol. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 18, 649-662. https://doi.org/10.2147/CCID.S472746