קורונה וירוס וקנאביס

שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב email
Email

רבים מהמטופלים שואלים על הטיפול בקנאביס לחולים שנדבקו בקורונה וירוס (19 COVID) או האם זה יכול למנוע הידבקות. ללא ספק אנו מחפשים רפואה מבוססת ראיות ועובדות, ועדיין לא מספיק זמן עבר. בארה"ב ה- FDA ב 1985 אישר נגד הקאות ובחילות ולעידוד תיאבון למטופלים בכימותרפיה  2 תרופות מבוססות THC (dronabinol and nabilone) ובשנת 2018 תרופה אחת מבוססת CBD לשתי תסמונות הגורמות אפילפסיה קשה,(תסמונת דראווה ולנוקס גסטאו). 

ידוע כי קנאביס יעיל לטיפול בכאבים כרוניים ממגוון סיבות. לטיפול בנוקשות יתר, ספסטיות בטרשת נפוצה. מעט עדויות על התפקיד האפשרי של קנבינואידים לטיפול במחלות נגיפיות. יש הרבה נגיפים בקבוצה שנקראת קורונה וירוס. עד היום לא היו בדיקות לגבי השפעה של קנבינואידים על נגיפים ממשפחה זו. לא ברור אם הפעילות האנטי דלקתית של THC ו- CBD, נחשבת כאן כתכונה יעילה כאשר בוחנים את הפוטנציאל הטיפולי שלהם למחלות רבות. THC או CBD עשויים להועיל בזיהומים נגיפיים בהם התגובה הדלקתית של המארח היא פתוגנית.

זה מה שמתרחש ב- Covid-19: נגיף הקורונה  SARS-CoV-2 שמסיבות לא ברורות מעורר ייצור רמות מוגזמות של ציטוקינים – וכתוצאה מכך דלקת. קנבינואידים עשויים להיות חלק מהמשטר הטיפולי יחד עם תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) יחד עם תרופות אחרות שמכוונות למסלולי חיסון. פעילות אנטי דלקתית עשויה שלא להוות יתרון כאשר נאבקים בוירוסים  כיוון שהיא עלולה להפחית את התגובה החיסונית של המארח לזיהומים נגיפיים חריפים, מה שמוביל להתקדמות מחלות ואולי גם מוות.

מחקרים על השפעות של תרכובות המכילות THC ו- CBD בוירוסים מוגבלים. אין מחקרים המעריכים ישירות את יעילות הקנאביס במחלות נגיפיות. בחולי HIV נצפתה שכיחות נמוכה למחלות נוירוקוגניטיביות כאשר צרכו קנאביס. ל CBD מספר מאפיינים ההופכים אותו אטרקטיבי לבדיקת פעילות אנטי-ויראלית. בניגוד ל- THC ,  CBD אינו מעודד התמכרות. תרכובות אחרות הנגזרות מצמח הקנאביס הראו פעילות אנטי-ויראלית גם הן.  בנוסף, CBD יכול לגרום לאפופטוזיס בתאים המארחים את הנגיף, דבר חיוני בתגובות המארחות לזיהומים נגיפיים. 

שלושה מחקרים פרה-קליניים בדקו את תפקיד CBD כסוכן אנטי-ויראלי. מחקר אחד הדגים השפעה ישירה אנטי-ויראלית כנגד הפטיטיס C אבל לא בהפטיטיס B. מיצוי CBD עצר באופן תלותי את שכפול HCV עד 86.4% להשוואה עם אינטרפרון אלפא ב  IU/ml10 . ממחקר אחר עולה כי פעולה נגיפית עקיפה של CBD נגד קפוסי ,הרפס ווירוס הקשורה לסרקומה (KSHV). CBD הפחית שגשוג תאי קפוסי וחיזק אפופטוזיס. טיפול ב- CBD גם מנע את הטרנספורמציה של תאים נורמליים לקשרי KSHV ולהתפתחות סרטן. מחקר סופי המחיש ש- CBD הקל את ההשפעות של דלקת עצבית הנגרמת ע"י נגיף, דלקת מוחית הנגרמת על ידי  Theiler’s murine encephalomyelitis virus ((TMEV. טיפול ב- CBD (5 מ"ג / ק"ג) הפחית את חדירת הלוקוציטים והפעלת תאי מיקרוגליה במוח נגוע ב- TMEV בעכברים, שיפר סימפטומטולוגיה מוטורית ודלקת עצבית בשלב הכרוני של הזיהום. 

מחקרים אלה מראים כי CBD הוא מועמד סביר להיבחן במודלים פרה-קליניים של נגיף הקורונה. אנו רחוקים מאוד מרמת הראיות הנדרשת אבל כדאי לשקול טיפול בקנבינואידים כתרופות למחלות נגיפיות. ההתעניינות גבוהה בהקשר של טיפול  בקנבינואידים. 

תפקידם של המטפלים בתקופות אי וודאות זו המעוררת חרדה חשוב מאד. חובתם של המטפלים  למטופלים להישאר רגועים וממקודים ככל האפשר.

על מטפלים לשלב בין רגישות, אמפתיה וגישה מבוססת ראיות אל מול מגיפת הווירוס קורונה. ניתן להשפיע באופן משמעותי על חייהם של חולים רבים דרך שיחות גלויות של המטפלים, רופאים ואחיות, עם המטופלים באשר לצריכת קנאביס . 

רבים מחולי קורונה, אשר החלימו מפתחים תסמונת המזכירה מאד פיברומיאלגיה, מדווחים כי מתקשים לחזור לתפקוד תקין, מתקשים לחזור לעבוד כמו שעבדו לפני שחלו.

יתכן ויש לשקול לטפל באוכלוסייה זו בקנאביס, ואולי בעיקר לשים דגש על תפרחות ומיצויים עשירים בקנבידיול, CBD, במטרה לאפשר להם חזרה בריאה לשגרה במינימום תופעות לוואי. מעקב תכוף אחרי הטיפול לדעתה של המחברת, זו הדרך הטובה להגיע למידע המבוסס ראיות לגבי קנאביס ווירוס קורונה. 

לסיכום:

קנאביס עשוי לשמש גם לטיפול בעת המחלה עצמה בהיותו בעל מרכיבים רבים חלקם אנטי ויראליים וכן לטיפול במצב לאחר המחלה, פוסט קורנה, שבימים אלה , מסתבר שמדובר במחלה בפני עצמה, אולי אפילו מחלה כרונית.

ימים יגידו.

מקורות:

 Cannabinoids and the Coronavirus/ Kevin P. Hill שפורסם ב: Cannabis and Cannabinoid Research Volume 5, Number 2, 2020

לפרטים נוספים כתבו לנו

דילוג לתוכן