בשנים האחרונות אנו עדים לעלייה משמעותית במחקרים הבוחנים את יעילות הקנאביס ורכיביו השונים בטיפול בכאב כרוני ובתסמינים נשיים. סקירה זו מציגה ממצאים עדכניים משלושה מחקרים מובילים בתחום, המספקים תובנות חדשות לגבי דפוסי שימוש, העדפות צריכה ויעילות של מוצרי קנאביס שונים בקרב נשים.
השימוש בקנאביס בקרב נשים עם כאב כרוני
מחקר עדכני שנערך בארה"ב על ידי קמרון וז'אקין (2024) בחן את דפוסי השימוש בקנאביס בקרב נשים הסובלות מכאב כרוני. המחקר מצא כי השימוש בקנאביס בקרב אוכלוסייה זו נמצא בעלייה, אך קיימים פערי ידע משמעותיים לגבי המניעים וההעדפות של נשים בבחירת צורות צריכה שונות.
אחד הממצאים המעניינים במחקר הוא שלמרות שרוב המשתתפות (60%) העדיפו קנאביס לשימוש פנאי לטיפול בכאב, הן דיווחו, כי קנאביס לשימוש רפואי היה יעיל יותר. אלו שצרכו קנאביס לשימוש רפואי דיווחו על שיעור שימוש יומי גבוה יותר (24.3%) לעומת משתמשות בקנאביס לפנאי (7.8%).
מבחינת צורות צריכה, עישון היה האמצעי הנפוץ ביותר (62.1%), אחריו אכילה (25.3%), אידוי (7.4%), תמציות וריכוזים (3.2%), ומריחה מקומית (2.1%). השפעת עמיתים הייתה הגורם המשפיע ביותר על בחירת צורת הצריכה, הן עבור קנאביס לשימוש רפואי והן עבור קנאביס לפנאי.
נתון משמעותי במיוחד הוא הירידה של 74% בשימוש באופיואידים ב-30 הימים האחרונים בקרב נשים שהשתמשו בקנאביס לטיפול בכאב כרוני. בנוסף, משתמשות בקנאביס דיווחו על רמות כאב נמוכות יותר (6.95) בהשוואה לנשים שלא השתמשו בקנאביס (7.27).
היעילות של פתילות CBD לטיפול בכאבי מחזור
דלגרן ועמיתיה (2024) חקרו את היעילות של פתילות CBD (קנאבידיול) וגינליות לטיפול בכאבי מחזור ואי-נוחות הקשורה למחזור החודשי. המחקר השווה בין קבוצת נשים שהשתמשה בפתילות ( CBD 100 מ"ג) לבין קבוצת ביקורת שהמשיכה בטיפול רגיל.
הממצאים הראו שקבוצת ה-CBD חוותה שיפור משמעותי בתסמינים הקשורים למחזור, בתפקוד היומיומי, ובירידה בצורך במשככי כאבים. המחקר מצא גם קשר מינון-תגובה, כאשר שימוש מוגבר בפתילות נקשר לירידה גדולה יותר בתסמינים.
רוב המשתתפות בקבוצת ה-CBD דיווחו על שיפור בינוני לפחות בתסמינים (72.9% במעקב הראשון ו-81.1% במעקב השני). מעניין לציין שהמחקר מצא כי פתילות ה-CBD היו יעילות יותר לתסמינים קונגסטיביים (כאבים מעומעמים המלווים בעייפות ותסמיני מצב רוח) מאשר לתסמינים ספזמודיים (התכווצויות חדות).
התוצאות מצביעות על כך שהמערכת האנדוקנבינואידית, המעורבת במגוון תהליכים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים, משחקת תפקיד משמעותי בתפקודים גינקולוגיים. רצפטורים קנבינואידיים ואנזימים מתווכים נמצאים לאורך הציר היפותלמוס-היפופיזה-שחלות, בחצוצרות וברחם, וביטויים מושפע מאסטרוגן ומשתנה לאורך המחזור החודשי.
יתרון נוסף בשימוש בפתילות CBD הוא דרך המתן הטרנסמוקוזלית, (דרך ריריות) , כאשר ספיגת התרופה מתרחשת דרך הרירית הווגינלית, עוקפת מטבוליזם כבדי ראשוני, ובכך מפחיתה את הסיכון לתופעות לוואי פוטנציאליות ואינטראקציות בין-תרופתיות.
סיכום והשלכות לעתיד
שני המחקרים שנסקרו מדגישים את הפוטנציאל של קנאביס ורכיביו בטיפול בכאב בקרב נשים, הן בכאב כרוני והן בכאבים הקשורים למחזור החודשי. השימוש בקנאביס לא רק מסייע בהפחתת רמות הכאב, אלא גם מפחית את הצורך במשככי כאבים קונבנציונליים ואופיואידים.
עם זאת, נדרשים מחקרים נוספים לבחינת:
ההשפעות הבריאותיות ארוכות הטווח של צורות צריכה שונות של קנאביס
פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה של מוצרי קנאביס שונים
מנגנוני הפעולה המדויקים
יעילות לאינדיקציות גינקולוגיות נוספות
אינטראקציות תרופתיות אפשריות
הבנת ההעדפות והמניעים של נשים לבחירת צורות ספציפיות של צריכת קנאביס להקלה על תסמינים עשויה להיות בעלת השלכות חשובות על יעילות הקנאביס לשימוש רפואי, פיתוח מדיניות קנאביס, טיפול בכאב כרוני, חינוך עתידי למטופלים ולספקים, וכן חידושים במחקר בריאות הנשים.
לאור התפתחות המחקר בתחום זה, נראה כי קנאביס ומוצריו השונים עשויים להציע אלטרנטיבה טיפולית מבטיחה לנשים הסובלות מכאב כרוני וכאבים הקשורים למחזור החודשי, עם פוטנציאל להפחתת התלות במשככי כאבים מסורתיים ושיפור איכות החיים.
מקורות:
Dahlgren, M. K., Smith, R. T., Kosereisoglu, D., Sagar, K. A., Lambros, A. M., El-Abboud, C., &1. Gruber, S. A. (2024). A survey-based, quasi-experimental study assessing a high-cannabidiol suppository for menstrual-related pain and discomfort. npj Women's Health, 2(29), 1-12. https://doi.org/10.1038/s44294-024-00032-0
Cameron, E. C., & Jacquin, K. M. (2024). Emerging trends in cannabis administration for women with chronic pain. Mental Health Science, 2(4). https://doi.org/10.1002/mhs2.88
