קנבידיול ( CBD ) בטיפול באפילפסיה: מבט עדכני

מה היא אפילפסיה?

אפילפסיה היא הפרעה נוירולוגית נפוצה המשפיעה על מיליוני אנשים בעולם. המחלה
מתאפיינת בהתקפים חוזרים שנגרמים מפעילות חשמלית חריגה במוח (von Wrede et al.,
2021). למרות המגוון הרחב של תרופות נגד אפילפסיה הקיימות כיום, כשליש מהחולים
אינם מגיבים כראוי לטיפולים המקובלים ומוגדרים כסובלים מאפילפסיה עמידה לטיפול.

קנאביס ואפילפסיה

בשנים האחרונות, גובר העניין בשימוש בקנאביס לטיפול באפילפסיה. במיוחד, התרכובת
קנבידיול (CBD) – אחד המרכיבים העיקריים בצמח הקנאביס שאינו גורם להשפעות
פסיכואקטיביות כמו "היי" או שכרון – מושכת תשומת לב רבה (Morano et al., 2020).
מדוע CBD עשוי לעזור באפילפסיה?
CBD פועל בדרכים שונות במוח שעשויות להפחית את הפעילות החריגה הגורמת להתקפים.
בניגוד ל-THC (המרכיב הפסיכואקטיבי בקנאביס), ה-CBD אינו פועל ישירות על הקולטנים
הקנאבינואידים המוכרים, אלא משפיע על מערכות אחרות במוח שמשתתפות בוויסות
פעילות עצבית (von Wrede et al., 2021).

מהשטח למחקר 

סיפורים אישיים על הצלחת הטיפול ב-CBD הובילו לסדרת מחקרים מדעיים מקיפים. אחד
המקרים המפורסמים שזכה לתהודה תקשורתית היה של ילדה בת 5 עם תסמונת דרווה
(סוג קשה של אפילפסיה) שחוותה הפחתה של יותר מ-90% בהתקפים לאחר טיפול
בתמצית קנאביס עשירה ב CBD . (von Wrede et al., 2021)
מחקרים קליניים מבוקרים אישרו ש CBD יכול להפחית משמעותית את תדירות ההתקפים
אצל חולים עם תסמונת דרווה ותסמונת לנוקס-גסטו (LGS) – שני סוגים קשים של אפילפסיה
שמתחילים בילדות. בעקבות מחקרים אלה, ב-2018 אושר תכשיר CBD טהור בשם
Epidiolex לטיפול באפילפסיה על ידי רשויות הבריאות בארה"ב ומאוחר יותר גם באירופה
(Morano et al., 2020).

יתרונות ותופעות לוואי

המחקרים מראים שכ-40% מהמטופלים ב-CBD חווים הפחתה של לפחות 50% בתדירות
ההתקפים, וחלק קטן אף מפסיקים לחוות התקפים לחלוטין (von Wrede et al., 2021).
עם זאת, כמו כל טיפול, גם ל-CBD יש תופעות לוואי אפשריות. הנפוצות ביותר הן:
 נמנום וישנוניות
 ירידה בתיאבון
 שלשול
 עלייה ברמות אנזימי כבד

רוב תופעות הלוואי הן קלות עד בינוניות וחולפות עם הזמן או עם התאמת המינון. (Morano
et al., 2020).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נקודה חשובה שיש לקחת בחשבון היא שCBD עשוי להשפיע על האופן שבו הגוף מעבד
תרופות אחרות. במיוחד, נמצאה אינטראקציה משמעותית עם התרופה קלובזאם, שנמצאת
בשימוש נרחב בטיפול באפילפסיה. שילוב של CBD עם קלובזאם עשוי להגביר את
השפעותיה – הן החיוביות והן את תופעות הלוואי (von Wrede et al., 2021).
מסיבה זו, חשוב מאוד להיות במעקב רפואי צמוד כאשר משלבים CBD עם תרופות אחרות
לאפילפסיה.

אתגרים בטיפול בCBD

למרות התוצאות המבטיחות, קיימים מספר אתגרים בשימוש ב-CBD לטיפול באפילפסיה:
1. עלות גבוהה: הטיפול בתכשירים פרמצבטיים של CBD יקר מאוד בהשוואה לתרופות
אנטי-אפילפטיות מסורתיות.
2. בלבול בשוק : קיים מגוון גדול של מוצרי CBD, מתוספי תזונה ועד תכשירים רפואיים,
עם הבדלים משמעותיים באיכות וריכוז החומר הפעיל.
3. זמינות : בחלק מהמדינות, תכשירים רפואיים עם CBD אינם זמינים או שנדרש אישור
מיוחד לשימוש בהם.

המלצות לציבור הרחב

אם אתם או יקיריכם סובלים מאפילפסיה ושוקלים טיפול ב-CBD הנה כמה נקודות חשובות:

 התייעצו תמיד עם נוירולוג מומחה לאפילפסיה לפני התחלת טיפול כלשהו.
 אל תפסיקו טיפולים קיימים ללא הנחיה רפואית.
 בחרו במוצרי CBD באיכות פרמצבטית עם ריכוז ידוע ומדויק.
 היו במעקב רפואי קבוע לניטור תופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות.
 היו מודעים לכך שהתגובה לטיפול עשויה להיות שונה מאדם לאדם.
סיכום
CBD מציע אפשרות טיפולית חדשה ומבטיחה עבור חולי אפילפסיה, במיוחד עבור אלו
שאינם מגיבים לטיפולים המקובלים. המחקר בתחום זה ממשיך להתפתח, וייתכן שבשנים
הקרובות נראה שימושים נוספים של תרכובות מצמח הקנאביס בטיפול באפילפסיה
ובהפרעות נוירולוגיות אחרות.

מקורות

Morano, A., Fanella, M., Albini, M., Cifelli, P., Palma, E., Giallonardo, A. T., & Di
Bonaventura, C. (2020). Cannabinoids in the treatment of epilepsy: Current status
and future prospects. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 16, 381-396.
von Wrede, R., Helmstaedter, C., & Surges, R. (2021). Cannabidiol in the treatment of
epilepsy. Clinical Drug Investigation, 41, 211-220.