מחלות אוטואימוניות וקנאביס

איך משפיע הקנאביס במחלות אוטואימוניות?

תפקידה של מערכת ההגנה של הגוף, מערכת החיסון  הוא להגן על הגוף מפני גופים זרים ומזיקים. תפקידם של תאי הדם הלבנים לתקוף תאים זרים. קורה שהתאים הלבנים רואים את רקמת הגוף שלנו כתאים זרים, ותוקפים אותם. מחלה אוטואימונית מתפרצת כתוצאה מנטייה גנטית יחד עם תנאים חיצוניים מעוררי דלקת. תנאים חיצוניים: לחץ נפשי, מחלה, תאונה, גירושין ועוד הם גורמים מזרזי דלקת.

בשנים האחרונות אנו עדים לעליה במספר החולים במחלות אוטואימוניות.

Neuromyelitis Optica (NMO)

מטופלת (השם שמור) פנתה אלי להתיעצות בטיפול בקנאביס רפואי.

המטופלת סובלת מ- (Neuromyelitis Optica (NMO . מדובר במחלה אוטואימונית. תאי מערכת החיסון ונוגדנים אחרים תוקפים את המיאלין בעצב הראייה ובעמוד השדרה. המיאלין הוא השכבה השומנית שמקיפה ומגנה על תאי העצב ועוזרת למסר חשמלי לעבור מתא עצב אחד לשני.

הטיפול התרופתי משולב. דיכוי מערכת החיסון ע”י כימיה וטיפול ביולוגי – אימורן / סלספט / מבטרה (טיפול ביולוגי) / מטוטרקסט, נוגדי דלקת – סטרואידים.

הטיפול התרופתי ובעקר הסטרואידים, גורם  לתופעות לוואי רבות. קיימת סכנה לתופעות לוואי נוספות: פגיעה במערכת החיסון וחשיפתה למחלות, עלייה בלחץ הדם, עליה ברמת הסוכר בדם, השמנה מרכזית (תסמונת קושינג), סכנה לאוסטאופורוזיס וחולשת שרירים, סיכון לכיב קיבה, דיכוי מערכת החיסון קטרקט וגלאוקומה. 

אחת המערכות החשובות והפחות מוכרות בגוף היא המערכת האנדוקנבינואידית התומכת במערכת החיסון.
במחלות אוטואימוניות קיימת חשיבות לתפקוד תקין של המערכת האנדוקנבינואידית[1].

קנאבינואידים מפחיתים רמות TNF-α ורמות COX-2. אננדמייד, המקביל של THC בגופנו גם מחליש פעילות תאי מיקרוגליה. ההנחה כי קיימת חשיבות להשפעה המגנה של קנבינואידים על המוח , מחסום דם- מח (BBB) וגם על מחסום דם- חוט השדרה (blood-spinal cord-barrier (BSCS  ופגיעה במערכת זו עשויה להיות סיבה למחלות אוטואימוניות ובעקר מחלות דה מיאלנטיביות כמו טרשת נפוצה, NMO, Guillain-Barré Syndrome, פולינוירופתיה Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, וסינדרום אנטי פוספוליפיד Antiphospholipid Syndrome with neurological involvement.

פלקופר ואחרים מצאו כי אצל מטופלים עם NMO היו  רמות גבוהות של האנדוקנבינואיד 2-AG  . נמצא יחס הפוך בין רמות 2-AG  והרגישות לכאב  ויחס ישר בין רמות אננדמייד  והרגישות לכאב[2].

CBD מפחית את חדירות תאי מערכת החיסון לפרנכימה במח ופעילות תאי מיקרוגליה ונמצא כי ההשפעה מתמשכת גם 80 יום לאחר הטיפול[3]. קנביגרול CBG)  Cannabigerol Quinone) גם הוא מדכא רמות  IL-1β, IL-6 ו-[PGE2 [4 .  גם Gp1a, אגוניסט סלקטיבי לרצפטורים מסוג CB2, משנה רמות אננדמייד דרך Th17.

קיימות עדויות לשיפור במצבם של חולי טרשת נפוצה בעקבות טיפול בקנאביס, שיפור בספסטיות ושיפור כללי באיכות החיים[5].

טרשת נפוצה ו NMO הם שני מצבים מתאימים לטיפול באמצעות קנאביס ובמיוחד זני קנאביס עשירים בקנבידיול (CBD). קנאביס עשוי להפחית את הכאבים, את רגישות היתר ואת הדלקת וכן למנוע התקפים נוספים[6]. בהשוואה לתרופות המקובלות ובעקר הכמות הגדולה של הסטרואידים אותה המטופלת צורכת יש בהחלט מקום לנסות קנאביס, טיפול שעשוי לסייע בהפחתה בסימפטומים של המחלה ולהפחית את תופעות הלואי מהתרופות אותה מקבלת.

 

[1] Meste L, Iñigo PM, Mecha M, et al. Anandamide inhibits Theile’s virus induced VCAM-1 in brain endothelial cells and reduces leukocyte transmigration in a model of blood brain barrier by activation of CB1 receptors. Journal of neuroinflammation. 2011; 8: 102

[2] Pellkofer HL, Havla J, Hauer D, et al. The major Brain endocannabinoid 2-AG controls neuropathic pain and mechanical hyperalgesia

[3] Mecha M, Feliú A, Iñigo PM, et al. Cannabidiol provides long-lasting protection against the deleterious effects of inflammation in a viral model of multiple sclerosis: A role for A2A receptors. Neurology of Disease. 2013; 59: 141-150

[4] Granja AG, Carrillo-Salinas F, Pagani A, et al. A cannabigerol quinone alleviates neuroinflammation in chronic model of multiple sclerosis, J Neuroimmune Pharmacol. 2012; 7: 1002-1006

[5] Koppel BS, Brust JCM, Fife T, et al. Systematic review: efficacy and safety of medical marijuana in selected neurologic disorders report of the guideline development subcommittee of the American academy of neurology. Neurology. 2014; 82(17): 1556-1563

שיתוף ב facebook
Facebook
שיתוף ב google
Google+
שיתוף ב linkedin
LinkedIn
שיתוף ב whatsapp
WhatsApp
שיתוף ב email
Email

כתיבת תגובה

סגירת תפריט
דילוג לתוכן