קנאביס באונקולוגיה ובטיפול פליאטיבי: סקירה ותפקיד האחות

קנאביס באונקולוגיה ובטיפול פליאטיבי: סקירה ותפקיד האחות

קנאביס הולך ותופס מקום מרכזי בטיפול סימפטומטי לחולי סרטן ובתחום הפליאטיבי. החומרים הפעילים בצמח משפיעים על מגוון מערכות בגוף, ובפרט על מערכת העצבים, ובכך תורמים להקלה על תסמינים כמו כאב, בחילה, עוויתות, חוסר תיאבון, הפרעות שינה ועוד. מנגנון הפעולה העיקרי מבוסס על השפעה על המערכת האנדוקנבינואידית, האחראית לוויסות ותפקוד תקין בגוף – כאשר החומרים הפעילים בקנאביס נקשרים לקולטנים ומעודדים אפקטים תרפויטיים חשובים.

שימוש בקנאביס בקרב חולי סרטן והטיפול הפליאטיבי מגיע לרוב לאחר שמיצוי טיפולים סטנדרטיים לא השיג תוצאה מספקת – והוא מהווה מענה להקלה משמעותית בתסמינים, שיפור איכות החיים והמעטה בעומס התרופתי. נמצא כי הקנאביס, בעיקר בשילוב עם אופיאטים, מסייע בשיכוך כאב, הפחתת תופעות לוואי של טיפולים כימותרפיים, חיזוק התיאבון ושיפור מצב הרוח. רוב תופעות הלוואי מתונות, וכוללות בין היתר סחרחורת, יובש בפה, אופוריה ושינויים קוגניטיביים; במיעוט המקרים קיימות תופעות כמו בלבול, חרדה או תלות, אך בהנחיה רפואית ובמעקב סיעודי מקצועי ניתן לצמצם סיכונים אלה.

המידע המחקרי בנוגע ליעילות קנאביס כטיפול אנטי-סרטני עדיין מוגבל, ונכון לעכשיו אינו מוגדר כטיפול מרפא לסרטן אלא כטיפול סימפטומטי ותומך עבור מטופלים בשלב מחלה מתקדם או סופני.

תפקיד האחות בטיפול בקנאביס משמעותי ביותר, במיוחד לאור הצורך בתיווך מידע מהימן ורגיש. האחות אמונה על הכרת המנגנון, הגדרת מטרות טיפוליות משותפות, תיאום וסיוע בבחירת מוצר ותהליך הטיפול, ליווי במעקב אחר תופעות לוואי, ניהול יומן שימוש – והדרכת המטופל כיצד להתמודד עם סטיגמות ופחדים הכרוכים בשימוש. היא נדרשת לפעול מתוך ראייה הוליסטית, לכבד את אוטונומיית המטופל ולוודא שהטיפול מותאם אישית, במינון סביר וכנדרש.

תהליך הטיפול הסיעודי כולל:

• הערכת ידע, ניסיון, יעד ומצב רפואי.

• תכנון הטיפול יחד עם המטופל – קביעת מוצר, מינון, ואופן מתן (אידוי, עישון, שמנים, מאכלים).

• תמיכה ביישום ובקרה מתמדת – גם בדיווח תוצאות ותופעות לוואי.

• תיקוף בטיחות והקפדה על הנחיות וכשירות מדוקדקת.

במהלך בניית תוכנית הטיפול יש לשים לב למגבלות בריאותיות, אינטראקציות תרופתיות ואזהרות: יש להימנע במצבים של מחלות לב, הפרעות פסיכיאטריות חמורות, הריון או הנקה, ובשימוש עם תרופות מדללות דם.

התחום מתעדכן כל הזמן, והאחות מחויבת ללמידה ולהתעדכנות בידע מקצועי, השתלמויות ודיונים רב-מקצועיים – לטובת אפיק טיפול מקצועי, בטוח ומותאם אישית לכל מטופל.

 

רשימת מקורות:

• Dzierzanowski, T. (2019). Prospects for the Use of Cannabinoids in Oncology and Palliative Care Practice: A Review of the Evidence. Cancers, 11(2), 129.

• Clark, C. S. (2018). Medical Cannabis: The Oncology Nurse’s Role in Patient Education About the Effects of Marijuana on Cancer Palliation. Clinical Journal of Oncology Nursing, 22(1), E1–E6.